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造血干細(xì)胞移植（HSCT）需要重大的基礎(chǔ)投入。但是，在范圍內(nèi)有關(guān)造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用和與之相關(guān)的因素所知甚少。

明確目前造血干細(xì)胞移植的開展情況，以評估其差異，并在水平上探討與移植率相關(guān)的宏觀經(jīng)濟(jì)因素。

設(shè)計，方法和患者 2006年對于參與造血細(xì)胞和骨髓同種異基因以及自體干細(xì)胞移植網(wǎng)絡(luò)的71個國家1327個中心的患者進(jìn)行了回顧性調(diào)查研究。研究區(qū)域包括：（1）美洲（相應(yīng)的世界衛(wèi)生組織區(qū)域是北美和南美洲），（2）亞洲（東南亞和西太平洋地區(qū)，包括澳大利亞和新西蘭），（3）歐洲（包括土耳其和以色列）和（4）東地中海和非洲。

主要觀察指標(biāo) 移植率（每10萬居民干細(xì)胞移植數(shù)），通過適應(yīng)證，供體類型和國家；造血干細(xì)胞移植應(yīng)用的差異，以及與造血干細(xì)胞移植率有關(guān)報告國家的宏觀經(jīng)濟(jì)因素來顯示。

結(jié)果有50，417例進(jìn)行造血干細(xì)胞移植; 21，516例進(jìn)行異體干細(xì)胞移植（43％）和28，901例進(jìn)行自體干細(xì)胞移植（57％）。造血干細(xì)胞移植的中位數(shù)在不同地區(qū)和國家之間的比例在48.5（2.5-505.4，美洲）到184（0.6-488.5，亞洲），268.9（5.7-792.1，歐洲），47.7（ 2.8-95.3，在東地中海和非洲）范圍內(nèi)。沒有造血干細(xì)胞移植在不到30萬的居民，小于960平方公里，或低于680元的人均國民總收入的國家進(jìn)行。進(jìn)行異基因和自體造血干細(xì)胞移植 ，在無血緣關(guān)系或家庭成員捐助者，以及各種疾病適應(yīng)癥的比例在不同國家和地區(qū)間差異很大。線性回歸分析顯示，政府衛(wèi)生醫(yī)療支出（r2= 77.33），造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊密度（提示每100萬居民移植的數(shù)目; r2 = 76.28），人類發(fā)展指數(shù)（r2= 74.36）和人均國民總收入（r2= 74.04）表明與造血干細(xì)胞移植率zui為相關(guān)。

結(jié)論：造血干細(xì)胞移植在廣泛應(yīng)用，但在那些具有較高國民總收入，較高的政府醫(yī)療支出，以及具有較高的移植團(tuán)隊密度的國家中zui為盛行。

 

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