為促進抗感染的多學科交流，提升多學科細菌真菌感染診治能力，探討精準診療技術，促進臨床合理應用抗菌藥物，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。10月18日，中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗科、廣東省真菌病監(jiān)測網(wǎng)聯(lián)合廣州禾信儀器股份有限公司，共同舉辦了多學科抗感染論壇第三期。會議吸引了檢驗科、感染科、臨床藥學科等相關科室，累計超8000人次在線觀看。
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此次論壇干貨滿滿，特意準備了匯集教授們學術精華的 多學科抗感染論壇第三期知識地圖，10月20日17:00后，在本公眾號后臺回復 CMI-1600 便可獲取。
本次會議邀請國家衛(wèi)生健康委合理用藥專家委員會劉曉琳主任，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院卓超教授，中山大學附屬第一醫(yī)院劉大鉞教授、陳怡麗教授、廖康教授，從臨床、實驗室多角度，分享2021年全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)，結合典型臨床病例，探討少見真菌病診治和反復尿路感染患者治療。會議由廖康教授、劉大鉞教授主持。
大咖論道 凝聚共識
劉曉琳主任在《2021年全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)分享》中表示，全國細菌耐藥監(jiān)測近十年發(fā)展規(guī)模穩(wěn)定，13個重點耐藥指標除了CRKP之外，基本呈平穩(wěn)或下降趨勢。廣東省細菌耐藥狀況總體相對穩(wěn)定，13個指標中有4個高于全國平均數(shù)據(jù)，而碳青霉烯耐藥情況處于全國平均水平以下，但是CRKPN2021年和前一年相比上升速度較快（3.4百分點）。劉曉琳主任強調，要持續(xù)加強抗菌藥物科學管理和合理使用，做好耐藥性監(jiān)測，及時掌握全國、本地區(qū)及本地醫(yī)療機構流行病學數(shù)據(jù)，重視院感防控，遏制耐藥菌的擴大和蔓延。
卓超教授以《少見真菌病診治》為題，分享了包括念珠菌、群霉菌、馬爾尼菲藍狀菌、毛霉菌、鐮刀菌、賽多孢菌以及輸入性菌等感染的診斷手段及治療方法。報告表示，耳念珠菌是真菌MDR的翹楚，其引起的感染主要為血流感染，是最常見引起真菌性內膜炎的菌，目前治療真菌性心內膜炎的最好方法就是手術。馬爾尼菲藍狀菌是兩廣地區(qū)較為常見的菌，其癥狀比較隱蔽常被誤診為肺結核等疾病。毛霉菌病危險因素的分布具有地理差異，其較難的是形態(tài)學問題，反暈征是毛霉在影像學最典型的特征。對于鐮刀菌，核酸檢測靈敏度高、特異性好。賽多孢子菌較好的藥物是伏立康唑，且初始時精準用藥尤為重要......最后，卓超教授表示真菌耐藥與素質免疫功能息息相關，要思考診斷，包括鑒定種類是否準確，是不是臨床和患者直接相關感染真菌，然后再做評估。
陳怡麗教授在《反復尿路感染，這位老“伯"在作怪》中提到，對于CRE引起的cUTIs的優(yōu)選治療方案：如果藥敏證實敏感，環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和SMZ是優(yōu)選治療方案。而當無法進行碳青霉烯酶檢測或檢測結果陰性時，延長美羅培南輸注時間則是優(yōu)選治療方案。報告指出，頭孢他啶/阿維巴坦作用后blaKPC基因突變能導致頭孢他啶/阿維巴坦耐藥。最后，陳怡麗教授對案例進行總結，對于尿源性膿毒癥早期治療，一是要對癥支持，二是經(jīng)驗性抗生素治療，三是對于病灶的外科管理：引流和清創(chuàng)；并強調，準確、合理使用抗生素依賴于快速的病原診斷，可以利用MALDI-TOF MS質譜技術提供重要依據(jù)。
討論環(huán)節(jié)，多學科專家們圍繞如何推動細菌耐藥監(jiān)測工作、推動合理用藥各抒己見，展開深度全面討論。線上參會人員也在評論區(qū)展開熱烈的交流，并紛紛表示會議干貨十足，收獲頗多。
此次論壇干貨滿滿，特意準備了匯集教授們學術精華的 多學科抗感染論壇第三期知識地圖，10月20日17:00后，在本公眾號后臺回復 CMI-1600 便可獲取。
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