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前    言

《鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)標準》（以下簡稱“建設(shè)標準”）是根據(jù)《工程項目建設(shè)標準編制程序規(guī)定》和《工程項目建設(shè)標準編寫規(guī)定》的要求，按照建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<二〇〇三年工程項目建設(shè)標準、投資估算指標、建設(shè)項目評價方法與參數(shù)編制項目計劃>的通知》（建標函〔2004〕43號）的安排，由衛(wèi)生部主編，具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司組織山東、河南、浙江、云南等省和中國協(xié)會建筑系統(tǒng)研究分會共同編制。

編制組在認真分析1000多所不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)狀資料的基礎(chǔ)上，總結(jié)了多年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)的經(jīng)驗教訓，本著以人為本、方便患者的原則制定了建設(shè)標準。編制組完成建設(shè)標準初稿后，在網(wǎng)上廣泛征求意見，并由我部召開了審查會，會同各有關(guān)部門審查定稿。

建設(shè)標準共分總則、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成、建筑面積指標、規(guī)劃布與建設(shè)用地、建筑標準、主要業(yè)務(wù)用房技術(shù)要求、主要技術(shù)經(jīng)濟指標等七章
 

目    錄

*章  總則………………………………………………

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成……………………………

第三章  建筑面積指標……………………………………

第四章  規(guī)劃布與建設(shè)用地……………………………

第五章  建筑標準…………………………………………

第六章  主要業(yè)務(wù)用房技術(shù)要求…………………………

*節(jié)  預防保健用房…………………………

第二節(jié)  門診用房………………………………

第三節(jié)  住院用房………………………………

第四節(jié)  放射科用房……………………………

第五節(jié)  檢驗用房………………………………

第六節(jié)  手術(shù)室和產(chǎn)房用房……………………

第七節(jié)  供應(yīng)（殺菌）室用房……………………

第八節(jié)  藥房……………………………………

第九節(jié)  輔助用房………………………………

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟指標………………………………

附件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)標準條文說明……………………

*章  總  則

*條  為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目決策水平和工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，正確掌握建設(shè)標準，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本功能需要，提高投資效益，促進農(nóng)村臨床衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設(shè)標準。

第二條  本建設(shè)標準是鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)項目投資的重要制度，是合理確定項目建設(shè)水平的統(tǒng)一標準，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)工程項目的重要依據(jù)，是對建設(shè)項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。

第三條  本建設(shè)標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新建、改建和擴建工程項目。

第四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)，和有關(guān)衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟合理、安全衛(wèi)生。

第五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)按功能分為一般和中心。一般提供預防保健、基本臨床、健康教育、康復等綜合性服務(wù)；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預防、保健、臨床技術(shù)指導中心，除具有一般的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構(gòu)開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般的技術(shù)指導等工作。

第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)，應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、臨床機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施，避免重復建設(shè)。

第七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標準外，應(yīng)符合現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。

第二章  建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第八條  按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。

第九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千服務(wù)人口宜設(shè)置0.6～1.2張床位。

第十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口宜按以下規(guī)定確定：

1.一般按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算。

2.中心按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。

第十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作臨床管理用房、臨床（門診、放射、檢驗和住院）用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等；附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。

第三章  建筑面積指標

第十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)按實際設(shè)置的床位規(guī)模，其預防保鍵及合作臨床管理、臨床、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。

                  表1   房屋建筑面積指標         

注： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本面積指標應(yīng)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務(wù)工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。建筑面積指標中不含職工生活用房。

第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)各功能用房面積分配應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要?？蓞⒄毡?執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。

                表2   各功能用房面積表         

 第十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工生活設(shè)施用房建筑面積，應(yīng)按及地方有關(guān)標準執(zhí)行。

          第四章   規(guī)劃布與建設(shè)用地

    第十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜一次規(guī)劃，一次建設(shè)，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設(shè)。

表3   各類用房建議尺寸表          

     第十六條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)選址應(yīng)符合下列規(guī)定：

1.應(yīng)具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。

2.應(yīng)方便群眾，交通便利。

3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。

4.應(yīng)環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。

5.應(yīng)遠離易燃、易爆物品的和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。

第十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總平面布，應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。

第十八條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總體布應(yīng)符合下列要求：

1.功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。

2.布緊湊，交通便捷，管理方便。

3.住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)處于相對安靜的位置。

4.病房、診療室等主要臨床用房應(yīng)有適宜的朝向。

5.有良好的自然通風，多風沙地區(qū)應(yīng)有防風害侵襲措施。

第十九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，其建筑宜集中布置。

第二十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)出入口不宜少于二處。

第二十一條  太平間、焚毀爐應(yīng)設(shè)于較隱蔽的位置，與主要建筑物應(yīng)適當隔離，并宜單獨設(shè)置通向院外的出口；設(shè)傳染病門診的，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。

第二十二條  停車場宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。

第二十三條  暫時不能由市政供水、供電的地區(qū)，應(yīng)自備供水、供電設(shè)施。

第二十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)綠化用地應(yīng)符合當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。

第二十五條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)不宜建設(shè)職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)毗連時，應(yīng)采取分隔措施，并宜另設(shè)出入口。

第二十六條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。

第二十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)用地指標，不應(yīng)超過表4規(guī)定。            

表4   建設(shè)用地指標          

注：建設(shè)用地指標中不含職工生活用房用地。

第五章   建筑標準

第二十八條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑標準，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。

第二十九條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋建筑材料應(yīng)優(yōu)先采用地方材料，結(jié)構(gòu)選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)還應(yīng)符合防火、建筑及無障礙等方面的要求。

第三十條   鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑設(shè)計應(yīng)注重標準化與多樣化相結(jié)合。

第三十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級；建筑安全等級不應(yīng)低于二級；應(yīng)當按照高于當?shù)胤课萁ㄖ目拐鹪O(shè)防要求進行設(shè)計，增強抗震設(shè)防能力，建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。

第三十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為1～3層。

    第三十三條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：

    1.一般臨床用房宜為2.7～3.3m。

2.醫(yī)技科室用房應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。

第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于450mm，出入口應(yīng)有坡化面。

    第三十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑裝修和防護應(yīng)符合下列規(guī)定：

1.臨床用房的墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面應(yīng)采用瓷磚或其他便于清潔、殺菌的材料。

2.地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔、殺菌；部分臨床設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。

    3.化驗臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。

    4.放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、剩余電流保護等設(shè)施。

5.供應(yīng)室、藥房（庫）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施；藥房（庫）還應(yīng)有防潮設(shè)施。

第三十六條  預防保健、門診、病房等用房，應(yīng)充分利用自然光和通風，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。

                   表5   主要用房采光表           

第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749，污水排放應(yīng)達到*化要求。

第三十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要臨床用房宜有適宜的溫度、濕度，并設(shè)置相應(yīng)的設(shè)施。

    第三十九條 供電要符合以下要求：

    1.宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)自備電源；

    2.電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求；

3.院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。

第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。

第四十一條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床廢物的處理應(yīng)按及地方有關(guān)標準執(zhí)行。

第六章   主要用房要求

*節(jié)  預防保健用房

第四十二條  預防保健用房應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置，一般應(yīng)有疾病預防、婦幼保健、健康教育等用房。

第四十三條  預防保健用房宜與行政用房鄰近，婦幼保健用房宜與婦產(chǎn)科門診便捷且與普通門診、放射科分開設(shè)置。

第二節(jié)  門診用房

第四十四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模、科特長和業(yè)務(wù)需求合理設(shè)置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置綜合性診室。

第四十五條 門診用房的布應(yīng)從臨床流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。

第四十六條 門診出入口及候診、取樣等場所應(yīng)合理布置，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)置集中候診區(qū)。

第四十七條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視其規(guī)模大小進行合理布，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。

第四十八條 注射室應(yīng)與觀察治療室相鄰設(shè)置。

第四十九條 急診室位置要醒目，應(yīng)方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。

第五十條   傳染病門診和隔離觀察室應(yīng)相對獨立，并有單獨出入口。

第三節(jié)  住院用房

第五十一條  床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其住院部宜自成單元。

第五十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)病房床位設(shè)置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。重危癥病房應(yīng)為1床/間，位置宜靠近護士辦公室；產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應(yīng)少于6㎡。

第五十三條  病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m，門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。

第五十四條  病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距遠病房門口不宜超過30 m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。

第五十五條  護理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設(shè)于一區(qū)，并應(yīng)滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。

  第四節(jié)  放射科用房

第五十六條  放射科宜設(shè)在底層，并與門診部和住院部方便。

第五十七條  放射科應(yīng)設(shè)有透視（攝片）室、暗室等用房，暗室應(yīng)與透視（攝片）室相鄰。

第五十八條  透視（攝片）室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等，應(yīng)滿足設(shè)備安裝和放射防護要求。透視（攝片室）機房應(yīng)有通風、換氣措施。

第五節(jié)  檢驗用房

第五十九條  檢驗用房應(yīng)根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的業(yè)務(wù)項目確定。檢驗用房按其規(guī)?？刹捎煤鲜?、分室或套間等方式，室內(nèi)布置應(yīng)符合檢驗工作流程。

第六十條    檢驗用房位置，應(yīng)兼顧門診、住院和預防保健共用，且方便病人。

第六十一條  檢驗用房外窗宜朝北設(shè)置，應(yīng)有良好通風措施。

第六節(jié)  手術(shù)室和產(chǎn)房用房

第六十二條  手術(shù)室應(yīng)按一般手術(shù)室要求設(shè)置。手術(shù)室、產(chǎn)房用房應(yīng)自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，手術(shù)室及產(chǎn)房宜設(shè)在門診部適當位置，與婦產(chǎn)科診室便捷。

第六十三條  手術(shù)室、產(chǎn)房的布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。

第六十四條  手術(shù)室、產(chǎn)房宜合區(qū)設(shè)置，即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。具體設(shè)置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模確定。

第六十五條  手術(shù)室、產(chǎn)房的朝向以北向為宜，其他朝向時應(yīng)有遮光措施。

第六十六條  手術(shù)室應(yīng)以人工照明為主。

第六十七條  手術(shù)室門寬、開啟方式應(yīng)滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。

第六十八條  手術(shù)室和產(chǎn)房的管線應(yīng)暗設(shè)，洗手間設(shè)置非手動洗手設(shè)施不應(yīng)少于兩個。

第七節(jié)  供應(yīng)（殺菌）室用房

第六十九條  供應(yīng)室宜設(shè)在業(yè)務(wù)區(qū)的適中部位，并相對獨立。

第七十條  供應(yīng)室平面布置應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，殺菌應(yīng)與貯存、分發(fā)室相臨，并設(shè)傳遞窗相通。購置安裝的殺菌設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。

第七十一條  洗滌池宜設(shè)通用和兩種。

第八節(jié)  藥 房

第七十二條  規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、西藥房應(yīng)分設(shè)，規(guī)模較小的可合并設(shè)置。

第七十三條  藥房應(yīng)與掛號、收費、劃價鄰近。

第七十四條  特殊藥品（指毒性藥品、藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應(yīng)有安全設(shè)施。

第七十五條  中藥煎藥可視需要安排用房。

第七十六條  中、西藥房（庫）均應(yīng)滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。

第九節(jié)  輔助用房

第七十七條  洗衣房設(shè)置要求：

1.洗衣房宜建平房，并設(shè)曬衣場地。

2.平面布置應(yīng)符合收受、浸泡殺菌、洗衣、曬（烘）干、貯存、發(fā)放等流程。

第七十八條  鍋爐房設(shè)置要求：

1.鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模安排用房和設(shè)備，規(guī)模較小時可裝設(shè)供水兼供暖的茶浴爐。

2.鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方，并位于常年主導風的下風向。

3.鍋爐房宜設(shè)門出入口。

第七十九條  配電室應(yīng)符合下列要求：

1.配電室位置應(yīng)鄰近外接電源的輸入處，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可在適宜位置設(shè)配電箱（柜）。

2.配電室門窗應(yīng)向外開，窗戶應(yīng)設(shè)有保護網(wǎng)。

第八十條    營養(yǎng)廚房應(yīng)與住院部有便捷，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)公用廚房。

第八十一條  洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。

第七章  主要技術(shù)經(jīng)濟指標

第八十二條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資估算，應(yīng)按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制，在評估或?qū)徟椖靠尚行匝芯繄蟾鏁r，鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋平均建筑安裝工程造價，可適當高于建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價。

第八十三條  建設(shè)工期按關(guān)于建筑安裝工程工期有關(guān)定額執(zhí)行。                                                                                                                                                                            

附件

鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)標準