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            血液分離

            閱讀:4201      發(fā)布時間:2011-7-28
            分享:

            血液由有形成分和血漿所組成。其中有形成分(血細胞)占血液的45%,共有三類。

            1.紅細胞是血液有形成分中數(shù)量zui多的一種,其體積小,圓而扁平,邊緣厚,中間凹入,無核,其主要成分是血紅蛋白。血紅蛋白的主要特點是在氧多的地方,容易與氧結(jié)合,在氧少的地方,又容易與氧分離。因此它的主要功能是運輸氧氣。血紅蛋白呈紅色,與氧結(jié)合的程度,決定了它的顏色,含氧較多的動脈血是鮮紅色,含氧較少的靜脈血呈暗紅色。

            2.白細胞:

            白細胞是無色、有核的圓形細胞,比紅細胞略大。白細胞種類多,如有顆粒細胞、淋巴細胞等,它們在血液中各占有一定比例,當患病時,會發(fā)生變化,可作為診斷疾病的參考數(shù)據(jù)。

            3.血小板:

            血小板是很小的無核小體,其主要功能是促進血液凝固。血小板數(shù)量減少到一定程度時,皮膚、黏膜、內(nèi)臟等處容易出血。

            血液中除有形成分外,其他部分即為血漿。血漿是血液中的液體成分。血漿中含許多重要物質(zhì),有蛋白質(zhì)、無機鹽(鉀、鈉、鈣等)、抗體、激素等。其中水分占91%---92%。
            吃一個饅頭消化過程是這樣的,現(xiàn)在嘴巴里面分解成麥芽糖,然后到了胃里去進行咀嚼,zui后到了小腸里面進行吸收消化,吸收大部分的營養(yǎng).
            一、血液一般檢查:
            1
            、紅細胞計數(shù)(RBC)
            [
            正常參考值]
              男:4.0×10 12-5.3×10 12/L(400-550萬個/mm3)。
              女:3.5×10 12-5.0×10 12/L(350-500萬個/mm3)。
              兒童:4.0×10 12-5.3×10 12/L(400-530萬個/mm3)
            [
            臨床意義]
              紅細胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
              紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
            2
            、血紅蛋白測定(Hb)
            [
            正常參考值]
              男:120-160g/L(12-16g/dL)
              女:110-150g/L(11-15g/dL)。
              兒童:120-140g/L(12-14g/dL)
            [
            臨床意義]
              血紅蛋白減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
              血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
            3
            、白細胞計數(shù)(WBC)
            [
            正常參考值]
              成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)
              新生兒:15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
            [
            臨床意義]
              生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細胞數(shù)有差異,如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。
              病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
              病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
            4
            、白細胞分類計數(shù)(DC)
            [
            正常參考值]
              中性稈狀核粒細胞:0.01-0.05(1-5。
              中性分葉核粒細胞:0.50-0.70(50-70。
              嗜酸性粒細胞:0.005-0.05(0.5-5。
              淋巴細胞:0.20-0.40(20-40
              單核細胞:0.03-0.08(3-8。
            [
            臨床意義]
              中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、 大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
              中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。
              嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
              嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
              淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
              淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
              單核細胞增高見于單核細胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。
            5
            、嗜酸性粒細胞直接計數(shù)(EOS)
            [
            正常參考值]
              50-300×106/L(50-300/mm3)。
            [
            臨床意義]
              嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
              嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

            二、出血性疾病檢查:
            1
            、血小板計數(shù)(PLT)
            [
            正常參考值]
              100×109-300×109/L(10-30萬個/mm3)。
            [
            臨床意義]
              血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
              血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。
            2
            、出血時間測定(BT)
            [
            正常參考值]
              紙片法:1-5min。
            [
            臨床意義]
              出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
            3
            、凝血時間測定(CT)
            [
            正常參考值]
              活化法:1.14-2.05min;試管法:4-12min。
            [
            臨床意義]
              延長見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。
              縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

             

            什么是血脂?血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱。脂質(zhì)是一大類化學(xué)物質(zhì),血脂主要包括膽固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分,分別具有重要的生理功能。

            什么是脂蛋白?因為血脂像油脂一樣也是不溶于水的,在血液中它們必須和一類特殊蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成易溶于水的復(fù)合物。這種復(fù)合物就叫做脂蛋白。特殊蛋白質(zhì)就好比運送貨物的載體,故稱作載脂蛋白(Apo)。

            主要幾種脂蛋白有何特點?乳麋微粒(簡稱CM)這種脂蛋白分子主要來源于食物脂肪;體積大密度zui低;含外源性脂肪達95%、膽固醇4%、蛋白質(zhì)1%、磷脂5%;外觀可使血清呈現(xiàn)混濁,CM含量增高時可使血液粘稠度增加。

            低密度脂蛋白(LDL)主要由極低密度脂蛋白代謝演變而成;含內(nèi)源性膽固醇50%、甘油三脂5%、蛋白質(zhì)20%、磷脂25%;LDL是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的元兇之一。

            高密度脂蛋白(HDL)來源多種;這種脂蛋白分子體積zui小,比重zui大;其主要成分蛋白質(zhì)45%、磷脂25%、甘油三脂5%、膽固醇25%;它(HDL)是心血管的保護因子。

            載脂蛋白A 1.高密度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白A1能激活膽固醇代謝中的關(guān)鍵酶,

            3 并進一步清除組織中的膽固醇,把它運到肝臟去處理,這樣便減慢和阻止了動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,相反亦然,若載脂蛋白A1缺乏,膽固醇代謝中酶活性降低,則加速動脈硬化和冠心病的發(fā)生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細胞及平滑肌細胞受體的結(jié)合(競爭細胞表面脂蛋白受體),從而減少了低密度脂蛋白在細胞中的堆積。

            載脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面,細胞識別和攝取LDL主要通過識別載脂蛋白B實現(xiàn)。所以,載脂蛋白B增多時,即使LDL水平正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。

            什么叫血脂異常?高血脂是指血液中膽固醇和甘油三脂過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,即通常所稱的高脂血癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常,因為高密度脂蛋白膽固醇是冠心病的保護因子不能過低;同理通常所稱降脂治療亦稱調(diào)脂治療。

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