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抗腎上腺皮質(zhì)抗體
2011-10-29 閱讀(509)
（一）自身抗原
腎上腺皮質(zhì)抗體的靶抗原主要有以下兄種：①21—羥化酶，該抗原被認(rèn)為是腎上腺組織特異性蛋白；②細(xì)胞色素p450側(cè)鏈分裂酶，該抗原存在于腎上腺、性腺及胎盤；③17—α—羥化酶，該抗原存在于腎上腺和性腺。
（二）自身抗體
1。同義詞 腎上腺抗體（adrenal antibodies），腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞抗體（antibodie stoasrenoeortical cells，asrenal cortical antibodies）。
2．臨床意義 自身免疫性Addison病患者中，60％～70％抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性，而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性，抗體可以在腎上腺皮質(zhì)功能減退前幾年即呈陽性，表明腎上腺皮質(zhì)抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內(nèi)分泌腺疾病患者中，也可出現(xiàn)抗腎上腺皮質(zhì)抗體。血清中抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性者，不一定伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退，但部分患者在一段時間后可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。腎上腺皮質(zhì)抗體常與抗類固醇細(xì)胞抗體同時出現(xiàn)，因此，原發(fā)性Addison病患者常同時有性腺功能衰竭。90％以上的自身免疫性多腺體綜合征I型患者出現(xiàn)，80％同時有抗類固醇細(xì)胞抗體。
3．檢測方法 間接免疫熒光法是常用的檢測方法，抗原基質(zhì)多采用靈長類腎上腺組織。引起腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌細(xì)胞胞質(zhì)的細(xì)顆粒到均質(zhì)型熒光。該抗體可與皮質(zhì)的球狀帶或與束狀帶及網(wǎng)狀帶反應(yīng)，但通常以球狀帶多見，腎上腺髓質(zhì)無熒光。如果所有細(xì)胞的胞核或胞質(zhì)均有熒光，提示存在抗核抗體或線粒體及其他細(xì)胞抗原的抗體。
