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醫(yī)學(xué)期刊：冷凍卵子影響出生率
2015-8-13 閱讀(270)
近日，明星徐靜蕾接受專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，她早在2013年就在美國(guó)冷凍了自己的9顆卵子，從而將冰凍卵子的話(huà)題再一次推進(jìn)大眾視野，引發(fā)了社會(huì)對(duì)“凍卵“的關(guān)注和討論。相關(guān)閱讀：冷凍卵子：有條件也別輕易嘗試。
八月十一日，發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》（美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）的一項(xiàng)研究表明，相比較使用新鮮的卵母細(xì)胞（卵子），用2013年收集冷藏（凍）的供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精，可能具有更低的出生率。
近年來(lái)，利用冷凍卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的例子有所增加。習(xí)慣上來(lái)說(shuō)，捐贈(zèng)的新鮮卵母細(xì)胞是立即使用，來(lái)產(chǎn)生胚胎，然后轉(zhuǎn)移到子宮，多余的胚胎被冷凍保存起來(lái)，供以后使用。在2013年1月，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聲明，卵母細(xì)胞低溫貯藏不再是項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性的技術(shù)，然而，在供體卵母細(xì)胞銀行庫(kù)被普遍推薦之前，還需要關(guān)于“卵母細(xì)胞冷凍保存的安全性和有效性"的更廣泛的臨床特異性數(shù)據(jù)。用冷凍和新鮮供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的結(jié)果是可比較的，一些IVF中心建立冷凍卵子庫(kù)。然而，根據(jù)文章中的背景信息，反映“常規(guī)臨床實(shí)踐中用冷凍保存供體卵母細(xì)胞進(jìn)行IVF的結(jié)果"的數(shù)據(jù)，一直沒(méi)有得以公布。
紐約人類(lèi)生殖中心醫(yī)學(xué)博士Vitaly A. Kushnir和他的同事們，使用來(lái)自美國(guó)IVF中心2013年度報(bào)告成果（Society for Assisted Reproductive Technology出版），來(lái)比較使用新鮮或冷凍保存供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的出生率和周期取消率（起始的IVF循環(huán)，沒(méi)有達(dá)到取卵和/或胚胎移植）。這組數(shù)據(jù)是基于81%的美國(guó)shenyu中心的自愿報(bào)告結(jié)果，其中2013年共進(jìn)行了92%的IVF周期。
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在11,148個(gè)卵子捐贈(zèng)周期中，有2,227（20%）個(gè)涉及使用冷凍保存的供體卵母細(xì)胞。在12%的新鮮卵母細(xì)胞周期和8.5%的冷凍卵母細(xì)胞周期中，起始周期被取消。每開(kāi)始一個(gè)接受周期，用新鮮冷凍卵母細(xì)胞的體外受精出生率為50 %，而用冷凍卵子的體外受精出生率為43%。每一次胚胎移植，用新鮮卵母細(xì)胞的出生率為56%，而冷凍卵母細(xì)胞的出生率為47%。
作者寫(xiě)道：“使用冷凍卵母細(xì)胞出現(xiàn)低出生率的原因仍有待確定。一個(gè)可能的解釋是，由于更小的卵母細(xì)胞起始數(shù)量，導(dǎo)致適當(dāng)?shù)呐咛ミx擇機(jī)會(huì)較少，從而致使用于轉(zhuǎn)移的胚胎更少。另外，卵母細(xì)胞的質(zhì)量可能受到冷凍和解凍的負(fù)面影響。"他們補(bǔ)充說(shuō)，增加使用冷凍卵母細(xì)胞的方便性和降低周期成本，肯定可以抵消低出生率。
研究人員指出，這些研究結(jié)果需要謹(jǐn)慎看待，因?yàn)樗鼈兪腔谀涿募航Y(jié)果，不允許對(duì)混雜患者的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，如供體和受體的年齡、不孕不育診斷和胚胎階段。
