有關(guān)中東呼吸綜合癥（MERS）的常見問(wèn)題答疑

2015-06-02 CSSD論壇 CSSD論壇CSSD論壇

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2014年5月9日

1.什么是中東呼吸綜合征（MERS）?

中東呼吸綜合征（MERS）是由冠狀病毒MERS‐CoV引起的病毒性呼吸道感染，*于2012年在沙特阿拉伯被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是大型家族病毒，會(huì)導(dǎo)致多種疾病，輕則普通感冒，重則嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征（SARS）。

2.MERS的癥狀是什么？

MERSzui常見的癥狀是發(fā)燒、咳嗽和呼吸急促。檢查中會(huì)常出現(xiàn)肺炎現(xiàn)象。還報(bào)道有消化道癥狀。嚴(yán)重疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，病人需要人工呼吸和ICU支持。一些病人會(huì)出現(xiàn)器官衰竭，特別是腎臟衰竭和或感染性休克。大約27%感染MERS的病人已經(jīng)死亡。病毒會(huì)在免疫力缺陷人群、老人和患有例如糖尿病、癌癥和慢性肺病等慢性病人群中產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。

3.感染MERS病毒的人是否會(huì)一定出現(xiàn)癥狀？

不是的。有些人感染后沒(méi)有出現(xiàn)癥狀。這些人是由于接觸MERS病人之后，在后續(xù)研究中經(jīng)MERS‐CoV測(cè)試后被發(fā)現(xiàn)的。

4.人類感染MERS的途徑？

目前還不清楚人類為何會(huì)感染MERS‐CoV。在一些病例中，病毒是通過(guò)兩個(gè)人的近距離接觸所造成。已經(jīng)在家人、病人和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)現(xiàn)。zui近，醫(yī)護(hù)相關(guān)的感染報(bào)道不斷出現(xiàn)。在一些社區(qū)，無(wú)法發(fā)現(xiàn)感染病人的潛在感染源頭?？赡苁怯捎谶@些人群暴露于動(dòng)物或是其他人群。

5.MERS具有傳染性嗎？

是的，但是顯然具有局限性。病毒目前看來(lái)不會(huì)輕易在人類之間傳播，除非是近距離接觸，例如在沒(méi)有保護(hù)措施的情況下護(hù)理病人。目前已經(jīng)在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)人類之間的傳播會(huì)更加快速，特別是在沒(méi)有充分感染預(yù)防和操作控制的情況之下。目前為止，沒(méi)有持續(xù)性社區(qū)傳播的記錄文件。

6.什么是MERS病毒的傳播源頭——蝙蝠、駱駝、家禽？

目前病毒的源頭還沒(méi)有確定。目前發(fā)現(xiàn)在埃及、卡塔爾和沙特地區(qū)駱駝中提取的MERS‐CoV病毒的菌株與人類的病毒匹配。還有研究發(fā)現(xiàn)MERS‐CoV的抗體在非洲和中東地區(qū)的駱駝群中。人類和駱駝的基因序列數(shù)據(jù)顯示在駱駝中發(fā)現(xiàn)的病毒和在人類中發(fā)現(xiàn)的具有密切關(guān)聯(lián)。其他的動(dòng)物，例如山羊、奶牛、綿羊、水牛、生豬和野鳥中，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有MERS‐CoV的抗體。目前的研究證實(shí)，駱駝可能是導(dǎo)致人類感染的源頭。

6.目前是否有針對(duì)MERS‐CoV的疫苗？什么是目前的治療方法？

目前還沒(méi)有相關(guān)的疫苗或特定的治療方法?，F(xiàn)在治療方式是基于病人狀況的輔助性治療。

7.醫(yī)護(hù)人員具有感染MERS‐CoV的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

是的。目前有多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有MERS‐CoV傳播現(xiàn)象，包括從病人傳播至醫(yī)護(hù)人員。由于癥狀不具有特征性，目前無(wú)法確保發(fā)現(xiàn)早期的MERS‐CoV病人?；诖?，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理病人時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施就顯得十分重要。在護(hù)理所有急性呼吸道感染病人時(shí)，應(yīng)將飛沫隔離加入至標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之中。接觸預(yù)防措施和眼睛保護(hù)措施應(yīng)加入至疑似或確診的MERS‐CoV感染病人護(hù)理操作中。執(zhí)行會(huì)產(chǎn)生氣溶膠的操作中，應(yīng)采取空氣傳播預(yù)防措施。

譯自：http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/

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