癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電并向周圍正常組織擴(kuò)散所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病，病因比較復(fù)雜，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。根據(jù)癲癇類型臨床常選用丙戊酸鈉、卡馬西平等，這些藥物藥動(dòng)學(xué)過程存在明顯個(gè)體差異，其血藥濃度與治療效果、不良反應(yīng)密切相關(guān)。為實(shí)施個(gè)體化給藥方案，確保用藥安全有效，醫(yī)院就會(huì)用到血藥濃度監(jiān)測儀來做藥物的分析。

       下面我們來講一講丙戊酸鈉、卡馬西平這3種藥的監(jiān)測方法和結(jié)果與意義。

       血樣采集與血藥濃度測定方法：一般在患者服藥5～6個(gè)半衰期后，下次給藥前抽取血樣2ml，離心分離血清(丙戊酸鈉)或血漿(卡馬西平、)待用。丙戊酸鈉采用HPLC法測定，以環(huán)己烷酸為內(nèi)標(biāo)，流動(dòng)相為甲醇∶水=80∶20，檢測波長 為248nm，柱 溫為30°C，流速為1ml·943min－1。

2013～2015年某醫(yī)院接受抗癲癇藥物丙戊酸鈉、卡馬西平和TDM的癲癇患者1098例次。1098例次TDM結(jié)果顯示，血藥濃度在推薦范圍內(nèi)的占43．8%，低于推薦濃度的占50．9%，高于推薦濃度的占5．4%。這3種不同抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測分析報(bào)告如下：
 

        意義：只有正確真實(shí)的藥物濃度，才能對(duì)臨床治療起到指導(dǎo)作用，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化給藥。因此血藥濃度監(jiān)測儀對(duì)藥物濃度的分析起到了至關(guān)重要的作用。

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