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一、吃飯和服藥時間
進食時胃排空和腸蠕動速度加快,影響腸道對藥物的吸收,導(dǎo)致血藥濃度下降。因此,應(yīng)在進食前1小時或進食后2小時口服他克莫司等免疫抑制劑。
二、藥物因素
藥物可通過影響肝臟酶系統(tǒng)的代謝活性從而影響免疫抑制劑的血藥濃度。
升高血藥濃度的藥物:雌激素、雄激素、西咪替丁紅霉素、交沙霉素、多西環(huán)素諾氟沙星、環(huán)丙沙星、秋水仙堿酮康唑、氟康唑、依曲康唑、維拉帕米、尼卡地平、尼莫地平甲氧氯普胺、合心爽、五酯膠囊等。
降低血藥濃度的藥物:、苯妥英安乃近、利福平、異煙胼、卡馬西平二氧萘青霉素、甲氧芐氨嘧啶等。
三、食物因素
葡萄柚、橙子、橘子等會影響免疫抑制劑(尤其是他克莫司)的血藥濃度,應(yīng)避免使用。
四、抽血時間
如果抽血時間過早,即服藥后尚未達到12小時(一般認為服藥12小時后達到谷值血濃度),血藥濃度偏高;如果抽血時間過晚,即藥物進一步分解、排泄,測得的血藥濃度會更低。因此,要保證固定時間抽血以保證對血藥濃度的分析數(shù)據(jù)的可靠性。
五、服藥方法
謹遵醫(yī)囑,定時定量服藥,切忌隨意改藥、減藥或擅自停藥。
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