新研究表明醫(yī)學(xué)進(jìn)展能夠改善乳腺癌治療

zui近一項(xiàng)研究展示了如何利用醫(yī)學(xué)方法——腫瘤基因組檢測(cè)——幫助乳腺癌患者減少過度治療，將化療的作用zui大化。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊Cancer上。

研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生建議和zui終治療決策與病情檢查結(jié)果高度相關(guān)，表明腫瘤基因組檢測(cè)能夠幫助醫(yī)生辨別哪些病人能夠從化療中獲益zui大，哪些病人可以安全地停止化療治療。

癌癥領(lǐng)域的大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究都針對(duì)參與臨床試驗(yàn)的病人。幾乎沒有研究對(duì)于醫(yī)生如何利用生物標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果來推薦化療方案以及如何根據(jù)病人的經(jīng)歷進(jìn)行檢測(cè)和zui終決策進(jìn)行研究。來自密歇根大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究人員調(diào)查了在2013年和2014年接受乳腺癌治療的3880名女性。總共有1527名早期乳腺癌病人回應(yīng)了該調(diào)查研究，778人接受了21基因復(fù)發(fā)評(píng)分（21-gene recurrence score assay，RS）測(cè)試，進(jìn)行疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及雌激素受體陽性乳腺癌病人化療效果的評(píng)估。

整體來說，47.2%的病人得到的建議是不進(jìn)行化療，40.6%的病人建議進(jìn)行化療。病人得到的建議與RS結(jié)果有關(guān)：幾乎所有高評(píng)分的病人都收到了化療建議，而大多數(shù)得到低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果的病人都收到不進(jìn)行化療的建議。同時(shí)，大多數(shù)得到高評(píng)分的病人zui終接受了化療治療，而得到低分?jǐn)?shù)的病人幾乎無人接受化療。在檢測(cè)和治療方面不存在種族之間的實(shí)質(zhì)性差別。大部分病人對(duì)于RS評(píng)分和化療選擇比較滿意。

“我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)生按照專業(yè)指南的建議，對(duì)病人進(jìn)行腫瘤基因組檢測(cè)，我們也發(fā)現(xiàn)一些病人接受的檢測(cè)并沒有按照專業(yè)指南進(jìn)行，”領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)研究的Dr. Friese這樣說道。“比如大約13%淋巴結(jié)呈乳腺癌陽性的女性進(jìn)行了腫瘤基因組檢測(cè)，而目前來說仍然不知道這部分病人是否能夠從檢測(cè)和建議中獲益。”

研究人員還建議，腫瘤學(xué)研究團(tuán)體還需要做更多的工作幫助病人了解這些檢測(cè)的目的，如何進(jìn)行結(jié)果解讀以及這些結(jié)果對(duì)于她們的乳腺癌治療有什么意義。