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GLP-1類似藥帶火了2型糖尿病治療藥物。除了多肽類藥物之外，小分子化藥也是常用藥物，其中DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制劑是治療2型糖尿病的藥物之一。GLP-1是響應(yīng)食物攝入來增強(qiáng)葡萄糖依賴的胰島素分泌和抑制胰高血糖素。但GLP-1的葡萄糖調(diào)節(jié)作用是短暫的（半衰期約2分鐘），因?yàn)樘烊坏腉LP-1可以被DPP-4快速降解。DPP-4抑制劑的作用增加了在體內(nèi)的GLP-1的循環(huán)水平，并保留了GLP-1的降血糖作用，從而改善了血糖控制。

DPP-4抑制劑機(jī)理（圖源：見圖中所示）

默沙東研發(fā)的西格列汀（Sitagliptin）是第一個(gè)DPP-4抑制劑，可單獨(dú)應(yīng)用，或與其他口服降糖藥組成復(fù)方藥物治療2型糖尿病。其優(yōu)點(diǎn)是安全性好，低血糖及體重增加的不良反應(yīng)發(fā)生率低。磷酸西格列汀片是進(jìn)口產(chǎn)品獨(dú)霸市場(chǎng)的典型代表，數(shù)據(jù)顯示，其在2023年國內(nèi)公立醫(yī)院的銷售額為26.56億元，默沙東占據(jù)了99.65%的市場(chǎng)份額。

據(jù)了解，默沙東的磷酸西格列汀在國內(nèi)的化合物專利CN1290848C已于2022年7月4日到期，但其晶型專利CN100430397C，即保護(hù)磷酸結(jié)晶單水合物的專利有效期至2024年6月18日。

經(jīng)查詢，國內(nèi)已有30多家藥企有西格列汀或其復(fù)方制劑的仿制藥上市。但是，美國FDA在部分西格列汀制劑中發(fā)現(xiàn)亞硝胺雜質(zhì)（Nitro-STG-19，即NTTP）超標(biāo)[1]，加強(qiáng)了對(duì)西格列汀的監(jiān)管。

(圖源：FDA，參考資料[1])

NTTP的化學(xué)名為7-亞硝基-3-(三氟甲基)-5,6,7,8-四氫-[1,2,4]三唑并[4,3-a]吡嗪，屬于NDSRI類亞硝胺雜質(zhì),源于西格列汀的部分結(jié)構(gòu)。西格列汀和NTTP的結(jié)構(gòu)如下圖：

A：西格列汀，B：NTTP

島津的應(yīng)用工程師開發(fā)了一種基于三重四極桿型LC-MS/MS的NTTP檢測(cè)方法，該方法同時(shí)測(cè)定西格列汀中多種常見亞硝胺雜質(zhì)。

01 LC條件

儀器： Nexera XS LC-40

色譜柱：Shim-pack ScepterC18-120(150mmx3.0mmI.D.,1.9μm)

P/N:227-31013-04

柱溫：45℃

流速：0.4mL/min

進(jìn)樣體積：10μL

流動(dòng)相：

A相：0.1 %甲酸的水溶液

B相：0.1 %甲酸的甲醇溶液

梯度程序：

02 MS條件

儀器： LCMS-8060NX

離子源： APCI+

MRM參數(shù)：

NTTP和9種常見亞硝胺的MRM質(zhì)量色譜圖如下圖所示，標(biāo)品溶液濃度為1 ng/mL，相當(dāng)于樣品中NTTP含量為10 ppb（樣品制備時(shí)，等效于100mg西格列汀API于1mL溶液）。

NTTP的終生暴露可接受限度為每天37納克（即AI=37ng/day）[2]，西格列汀的日服用劑量為100mg,則西格列汀中NTTP的限度為0.37ppm（370ppb）。

(圖源：FDA，參考資料[2])

本實(shí)驗(yàn)中，NTTP的定量下限為0.1 ng/mL，如下圖所示，相當(dāng)于樣品中NTTP含量為1ppb，滿足監(jiān)管檢驗(yàn)檢測(cè)要求。

參考資料

[1] FDA works to avoid shortage of sitagliptin following detection of nitrosamine impurity

[2] CDER Nitrosamine Impurity Acceptable Intake Limits

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