轉(zhuǎn)化細(xì)胞隨著新的診療方法不斷涌現(xiàn)，我院血液科每年新收治眾多惡性血液病中包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多數(shù)可以獲得治愈，有的可獲得長(zhǎng)期生存，少數(shù)為復(fù)發(fā)難治型。B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病在復(fù)發(fā)或難治的情況下一般對(duì)化療耐藥，臨床上缺乏有效的治療方案，患者常因治療無(wú)效和疾病進(jìn)展影響患者長(zhǎng)期生存。因此，針對(duì)復(fù)發(fā)難治性患者，治療指南也推薦在急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)后開展臨床研究或 CAR- T 治療。

那么何為 CAR-T ? CAR- T 是一種通過(guò)基因修飾手段，使能夠識(shí)別腫瘤的單克隆抗體的一部分表達(dá)在 T 細(xì)胞表面，同時(shí)與這部分單克隆抗體通過(guò)跨膜區(qū)與 T 細(xì)胞內(nèi)部活化擴(kuò)增信號(hào)域相連接，即將單克隆抗體對(duì)腫瘤抗原的特異性識(shí)別與 T 細(xì)胞的腫瘤殺傷功能相結(jié)合的腫瘤免疫治療新方法，通俗的講就是將患者體內(nèi)的 T 細(xì)胞采集一定數(shù)目，在體外進(jìn)行改造使其獲得一把有力的利器，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)回輸患者體內(nèi)，發(fā)揮特異性殺傷體內(nèi)腫瘤細(xì)胞。

回輸 CAR- T 過(guò)程

但 CAR- T 細(xì)胞治療后是有風(fēng)險(xiǎn)的，風(fēng)險(xiǎn)在于輸注后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴，即細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS），細(xì)胞因子釋放綜合征為 CAR- T 細(xì)胞治療的常見并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá) 70% 以上，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。CAR- T 細(xì)胞輸注到體內(nèi)后，由于嵌合抗原受體與相應(yīng)的腫瘤相關(guān)抗原特異性結(jié)合，CAR- T 細(xì)胞被激活并開始增殖，引發(fā)細(xì)胞因子級(jí)聯(lián)釋放，介導(dǎo)多類免疫反應(yīng)，從而引起發(fā)熱、低血壓、呼吸困難、凝血障礙、終末器官障礙等臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)統(tǒng)稱為 CRS。

患者輸注 CAR- T 轉(zhuǎn)化細(xì)胞后，血液科的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者病情，發(fā)生緊急情況給予及時(shí)處理，使患者成功避免了發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

兩周后，患者復(fù)查血象恢復(fù)正常，骨髓復(fù)查獲得*緩解，殘存白血病細(xì)胞檢測(cè)為零?；颊咧匦抡一亓松畹挠職猓辛艘环N獲得重生的感覺，高興地出院了。
Stearic Acid     500mg    1957/11/4    硬脂酸標(biāo)準(zhǔn)品
    500mg    222838-60-0     葡萄籽低聚原花青素標(biāo)準(zhǔn)品
    500mg    6700-34-1    氫溴酸右美沙芬標(biāo)準(zhǔn)品
Sucrose Octaacetate    500mg    126-14-7     蔗糖八乙酸酯標(biāo)準(zhǔn)品
    500mg    84494-72-4    順—二十二碳六烯酸乙酯標(biāo)準(zhǔn)品
Sulfacetamide Sodium     500mg    6209-17-2     磺胺醋酰鈉標(biāo)準(zhǔn)品
    500mg    66-75-1     烏拉莫司汀標(biāo)準(zhǔn)品
Sulfamerazine     500mg    7-79-7     磺胺甲基嘧啶標(biāo)準(zhǔn)品
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