超全面丨靜脈留置針并發(fā)癥的護理措施z
靜脈留置針的并發(fā)癥你了解嗎?靜脈留置針用于輸液治療,適用于人體任何部位。雖然靜脈留置針的使用很普遍,但也難以避免會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,因此醫(yī)護人員要充分了解并發(fā)癥的高危因素,做好預(yù)防護理措施。
靜脈留置針的并發(fā)癥護理:
1. 靜脈炎護理措施:護理時應(yīng)首先確定靜脈炎的類型,針對不同的類型選擇不同的護理措施。
對于化學性靜脈炎,首先評估輸液治療以及是否需要采用其他血管通路、其他藥物治療、或降低輸液率;確定是否需要拔除導管,給予熱敷、肢體抬高,如有需要可提供止痛藥。
對于機械性靜脈炎,應(yīng)按照靜脈輸液指南標準上使用較細、 較短的導管,用固定裝置固定導管,避開彎曲部位、熱敷、抬高肢體,適時考慮拔管。
細菌性靜脈炎一般與無菌技術(shù)不到位有關(guān),當懷疑發(fā)生細菌性靜脈炎時應(yīng)該拔管并重新置入。輸液后靜脈炎如果不是細菌性的,熱敷、抬高肢體,如有需要可提供止痛藥并使用消炎藥或皮質(zhì)類固醇。
2. 外滲 / 滲出護理措施:當外滲藥物集中在某一部位,為減少炎癥反應(yīng),采用干冷敷血管法,超過 24 h 可使用干熱敷法增加局部血流;長春新堿藥物和血管升壓藥外滲時切勿使用冷敷。對于組織中的溶液,可使用適當?shù)慕舛緞?;加強對患者和看護者的健康宣教。
3. 血栓護理措施:靜脈血栓形成的危險因素包括存在導致血液高凝狀態(tài)的慢性疾病,存在凝血功能異常的遺傳因素,妊娠或者口服避孕藥,外科手術(shù)和臥床。穿刺時盡可能選擇上肢粗靜脈,避免在同一部位反復穿刺。
留置過程特別注意靜脈血栓潛伏期的癥狀。嚴格按藥物的濃度、劑量、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,輸入非生理 pH 值藥液時,適當加 入緩沖劑,避免因藥物因素引起的靜脈血栓。
可利用紅外線、超短波良好的熱力滲透作用,改善血液流速,促進血液循環(huán)。
4. 導管堵塞護理:根據(jù)患者具體情況,選擇合適型號的留置針是預(yù)防靜脈留置針堵管的關(guān)鍵措施;要選擇比較容易觀察和穿刺的血管,避免損傷、感染、局部硬化及臨近關(guān)節(jié)的靜脈;保證安全的沖封管。