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皮試練習(xí)手臂，環(huán)形皮內(nèi)注射外套
皮內(nèi)注射法是將少量的藥液注入皮膚層的真皮與表皮之間，因注射液的藥量較少，并不會(huì)像大劑量注射那樣產(chǎn)生危險(xiǎn)，但仍然反映注射劑的致敏情況，因此在臨床中應(yīng)用最多。皮內(nèi)注射是臨床上多種藥物使用之前的前驅(qū)手段之一，但皮內(nèi)注射疼痛卻一直困擾著廣大患者并造成了許多不良生理、心理反應(yīng)，影響了治療效果、護(hù)患關(guān)系。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量及生活水平要求的提高，無痛注射已成為臨床護(hù)理操作的目標(biāo)之一。
采用該部位及注射方法，疼痛較輕的原因在于前臂皮膚受尺神經(jīng)皮支和橈神經(jīng)皮支的支配，腕橫紋上2～3橫指正中處是尺神經(jīng)皮支和橈神經(jīng)皮支末梢分布最稀少的部位。因此，患者在做皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)只感 或不痛。通過對(duì)600例患者臨床觀察比較，選擇前臂掌側(cè)近橫紋上三橫指中點(diǎn)處是可行的。減輕患者皮內(nèi)注射所造成的痛苦是患者及醫(yī)護(hù)人員的心愿，無痛注射也是現(xiàn)代臨床護(hù)理操作所要追求的目標(biāo)之一。
皮內(nèi)注射法是將藥液注射于表皮與真皮之間的 方法,主要用于皮膚過敏試驗(yàn),預(yù)防注射及局部麻醉 的起始步驟。傳統(tǒng)的皮內(nèi)注射方法不易成功。在臨 床實(shí)踐中,筆者改進(jìn)進(jìn)針方法: 即針尖斜面向上與皮 膚呈 45° 角,進(jìn)針尖斜面的一半后再平行進(jìn)針,將斜面 全進(jìn)入皮內(nèi)再注射藥物,成功率高,患者疼痛減輕, 且皮膚損傷小。
改良皮內(nèi)注射法可顯著提高注射成功率,且藥液不外溢。這主要是由于表皮皮膚致密,以 5° 角進(jìn)針,進(jìn)針阻力大,進(jìn)針時(shí)針尖斜 面不易全進(jìn)入皮內(nèi),且進(jìn)針太淺,針尖斜面易從皮 內(nèi)滑出,致使藥液外溢,注射不成功。若進(jìn)針太深,則 皮丘不易形成導(dǎo)致注射不成功,以 45°角進(jìn)針尖斜面 一半后再平行進(jìn)針將斜面全進(jìn)入皮內(nèi),針尖斜面不 易滑出,藥液不外溢,提高了注射成功率。
