臨床醫(yī)學(xué)實驗室的消毒方法
臨床實驗室工作的研究對象是具有潛在感染性的人或動物的血液、體液、分泌物和排泄物等樣本,這些樣本極可能存在大量的病原微生物并通過實驗過程中的離心、振蕩、攪拌、灼燒等實驗操作,形成氣溶膠、潑灑、濺出、直接接觸而污染實驗室,通過呼吸道、接觸傳染等方式感染人或動物。臨床實驗室的消毒與滅菌是采用物理和化學(xué)等方法來抑制或殺滅實驗室空氣、地面、物表、實驗器材、實驗儀器和工作人員體表等上的病原微生物,防止傳染病的發(fā)生、醫(yī)院內(nèi)感染或社區(qū)內(nèi)感染。
1.消毒
消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達(dá)到無害化的處理。
根據(jù)有無已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒;在沒有明確的傳染源存在,也未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下,對可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的場所和物品進(jìn)行消毒,稱為預(yù)防性消毒。對存在或曾經(jīng)存在污染源的場所進(jìn)行消毒,其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體,稱為疫源性消毒。
根據(jù)消毒劑的效果,消毒劑又包括消毒劑:可殺滅各種微生物(包括細(xì)菌芽孢)的消毒劑,如含戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑[漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣(漂粉精)、二氯異氰尿酸鈉(優(yōu)氯凈)、三氯異氰尿酸]等;中效消毒劑:可殺滅各種細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌),以及多數(shù)病毒、真菌,但不能殺滅細(xì)菌芽孢的消毒劑,如含碘消毒劑(碘伏、碘酊)、醇類及其復(fù)配消毒劑、酚類消毒劑等;低效消毒劑:可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒劑。如苯扎溴銨(苯扎氯銨)等季銨鹽類消毒劑,醋酸氯已定(或葡萄糖酸氯己定)等雙胍類消毒劑等。
根據(jù)消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。
常用的消毒方法有化學(xué)消毒(如使用甲醛、酒精等)和物理消毒(如使用紫外燈、高壓蒸汽滅菌器、焚燒等)。
2.滅菌
滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物,使之達(dá)到無菌程度的過程稱為滅菌。通常用物理方法達(dá)到滅菌效果,如高壓蒸汽滅菌、干烤滅菌等。
消毒與滅菌是兩個不同的概念。滅菌可包括消毒,而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面,滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。