選購動態(tài)心電圖系統(tǒng)的原則
(1)動態(tài)心電圖系統(tǒng)的心電圖記錄器是其關(guān)鍵部件,直接決定Holter系統(tǒng)的整體性能。所以,選擇記錄器是關(guān)鍵的一環(huán)。隨著存儲器技術(shù)和醫(yī)學(xué)數(shù)字信號處理技術(shù)的飛速發(fā)展,數(shù)字連續(xù)記錄式Holter系統(tǒng)逐步取代傳統(tǒng)的磁帶式已成為主流產(chǎn)品。一般應(yīng)考慮選購數(shù)字式記錄器,選購數(shù)字式記錄器時,要考察A/D轉(zhuǎn)換采樣率、頻響等參數(shù)。這些參數(shù)影響圖形質(zhì)量。較高的采樣率和寬的頻響范圍,可以避免圖形失真。一般要求采樣率在128/s以上,頻響范圍在0.5~20Hz以上。隨著數(shù)字化電路廣泛應(yīng)用,使頻響、采樣率均明顯提高,有些儀器采樣率達(dá)到1000Hz,可清晰記錄出患者起搏器發(fā)放的脈沖信號。以利于對起搏心電圖和起搏器工作狀態(tài)的分析。
(2)一般基層醫(yī)院選購三通道動態(tài)心電圖系統(tǒng)就能滿足臨床要求,而大中醫(yī)院一定要選擇12導(dǎo)聯(lián)同步動態(tài)心電圖系統(tǒng),以滿足臨床和科研的需要。選購時還要考察產(chǎn)品品牌的度、科技含量、上市時間、售后服務(wù)手續(xù)是否完整等。
(3)注重Holter系統(tǒng)的選擇,其軟件的水平,決定了Holter系統(tǒng)的檔次。軟件必須具有完整的動態(tài)心電圖數(shù)據(jù)庫、強(qiáng)大的中英文分析和編輯功能,并有軟件升級功能。如,過去只能對幾種常見的心律失常進(jìn)行編輯和分析,現(xiàn)在可以對幾十種復(fù)雜的心律失常進(jìn)行編輯和分析。而且還開發(fā)出了竇性心率震蕩(簡稱HRT)、微伏極T波電交替(TWaveAlternation,TWA)、初篩睡眠呼吸暫停、評價房室結(jié)功能等方面的檢查。
(4)心電圖主機(jī)回放系統(tǒng)由計算機(jī)主機(jī)、軟件和激光打印機(jī)等構(gòu)成。動態(tài)心電圖分析數(shù)據(jù)庫有中文版本軟件,顯示器和打印機(jī)。顯示器目前一般應(yīng)用分辨率高的大屏幕彩色顯示器?;胤畔到y(tǒng)的軟件質(zhì)量是衡量動態(tài)心電圖儀水平的關(guān)鍵性指標(biāo)。目前,動態(tài)心電圖還存在很多技術(shù)局限性及不足,有待繼續(xù)發(fā)展。Holter是一類更新?lián)Q代很快的高科技產(chǎn)品,所以必須及時掌握Holter的發(fā)展動態(tài)和技術(shù)含量謹(jǐn)慎選購。
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