我國骨科技術的發(fā)展緊跟世界水平。尤其是相關骨科手術的水平,骨科技術日新月異,更是與國際接軌。不過,病人的終療效卻還是與國外有著天壤之別。究其原因,許多專家、學者已經(jīng)認識到原因就是骨科術后康復沒有很好開展起來,不夠重視術后康復的必要性。正是因為我國在骨科康復領域的發(fā)展仍顯落后。
僅限于用手術與藥物來“治病”遠遠不夠,只有結合針對運動功能恢復的“康復”,才能帶來終治療效果的顯著提升,為患者指明一條行之有效的重返社會的“捷徑”;才能切實提高我國的骨科治療水平,迅速進入世界骨科康復強國行列。
骨科康復流程:
以關節(jié)活動度的恢復和炎癥疼痛消除為基礎;繼之以本體感覺訓練和運動感覺綜合訓練為中心的功能性訓練;后通過日常生活能力訓練全面恢復患者功能。
1、早期,保守期、炎癥期(術后3周內)
(1)止痛:止痛藥(口服、止痛泵);理療。
(2)減輕患肢腫脹:加壓包扎;被動:抬高患肢、理療、CPM、下肢靜脈泵;主動:等長肌力訓練。
(3)減緩肌肉*縮:等長收縮。
2、中期-軟骨痂期(術后3~6周)
(1)增加關節(jié)活動度:被動關節(jié)活動;主-輔助關節(jié)活動
(2)肌力訓練:靜態(tài)肌力訓練;上肢免負荷日常生活訓練;下肢閉鏈肌力訓練。
3、后期-硬骨痂期(術后6~12周)
(1)增加關節(jié)活動度:蠟療、熱敷袋;關節(jié)牽伸(手法、支具);關節(jié)松動術。
(2)增強肌力訓練(視骨折愈合而定):徒手操;(免負荷)日常生活訓練 ;抗阻肌力訓練。
4、后期-塑形期(術后12周后)
(1)增加關節(jié)活動度至正常范圍:主被動關節(jié)活動;重力牽引;支具。
(2)增強肌力訓練:等長肌力訓練,等張肌力訓練-漸進抗阻,等速肌力訓練。
5、后期(術后12周后)加強肢體綜合能力訓練
(1)上肢:關節(jié)活動協(xié)調性訓練,手部靈巧性訓練
(2)下肢:本體感覺功能訓練;肌肉協(xié)調功能、平衡訓練;步態(tài)訓練。
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