血液標(biāo)本放置時(shí)間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響

　　1、對血清電介質(zhì)濃度測定的影響，試驗(yàn)結(jié)果表明血清鉀放置1h 后與即刻比較明顯升高，差異有顯著意義（ P<0.05 ），血清氯放置5h 后即刻比較明顯下降，差異有顯著意義（P<0.05 ），所以標(biāo)本采集后應(yīng)在允許留置時(shí)間內(nèi)送檢。

　　2、 對乳酸濃度的影響，血樣在室溫下放置 15min ，乳酸濃度明顯升高，高差異有顯著意義（ P<0.05 ），在 4 ℃ 冰箱內(nèi)放置 30min ，乳酸濃度升高不明顯，放置 1h 差異有顯著意義（ P<0.05 ）。故采血后應(yīng)立即檢測，室溫下送檢時(shí)間不超過 15 min ，在 4 ℃ 低溫條件下送檢時(shí)間可延長 30min 。

　　3 、對血糖測定結(jié)果的影響，血清葡萄糖因血細(xì)胞的糖酵解每小時(shí)會(huì)降低 7% ，故采血后應(yīng)立即檢測，如無條件，應(yīng)及時(shí)分離血清。

　　4 、對心肌酶譜的影響，試驗(yàn)結(jié)果顯示肌酸激酶的活性隨時(shí)間的延長而不斷下降，乳酸脫氫酶由于紅細(xì)胞的通透性改變，血清中酶活性不斷上升，羥丁酸脫氫酶活性也在放置過程中不斷上升，谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性影響不大。血標(biāo)本如不能及時(shí)測定，有必要將血清分離出來保存。

　　5 、對血氨測定結(jié)果的影響，試驗(yàn)結(jié)果顯示標(biāo)本放置不同時(shí)間血氨測定結(jié)果均較即刻測定明顯升高，因此為了保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后必須密封并立即送檢。

　　6 、采集的血液標(biāo)本，要檢測多種項(xiàng)目時(shí)，最好一種項(xiàng)目一管血液，防止標(biāo)本污染。在不能分開時(shí)，要注意檢驗(yàn)的順序，如一管血液要檢測生化和 PCR ，那必須先檢測 PCR 后再檢測生化，防止檢測生化后的標(biāo)本污染對 PCR 檢測結(jié)果的影響。

　　7、 各實(shí)驗(yàn)室的防寒、降溫設(shè)備不同，因而應(yīng)注意溫度對檢驗(yàn)標(biāo)本的影響、溫度達(dá) 30 ℃ 以上時(shí)，對一些試驗(yàn)項(xiàng)目有顯著影響。

　　據(jù)報(bào)道，測定總蛋白的標(biāo)本在 30 ℃ 以上室溫放置 8h 后，對結(jié)果就有影響， 24h 后更顯著。 AST 及 ALT 在低溫（ 4 ℃）下存放 48h ，分別減低 87% 與 83% ，在 30 ℃ 以上放置 6h ，分別增高 116% 與 129% 。 4 ℃ 放置 8h 以內(nèi)測鈉無明顯影響， 48h 后則減至 97% ，室溫（ 23 ℃）及高溫（ 30 ℃） 時(shí)存放均有增高傾向，室溫下放置 6h 增高顯著。室溫、低溫及高溫放置均可使血糖減低，低溫下每小時(shí)減低 0.04mmol/L ，室溫時(shí)減低 0.1mmol/L ，高溫時(shí)減低 0.2mmol/L 。磷在低溫時(shí)無變化，在室溫下 8h 顯示增高傾向， 24h 輕度增高， 48h 增高到 190% ，高溫下 8h 增高到 126% ， 24h 及 48h 分別為 237% 和 328% ，顯示了顯著性增高。實(shí)踐證明標(biāo)本在一定溫度下存放一定的時(shí)間對檢驗(yàn)結(jié)果有明顯的影響。