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自1979年在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）中發(fā)現(xiàn)抗大鼠食管角化上皮層的血清抗體—抗角蛋白抗體（antikeratin antibodies，AKA），其診斷價(jià)值已反復(fù)得以證實(shí)。這些抗體也可出現(xiàn)在約1／3的類風(fēng)濕因子（RF）陰性的RA患者中，它們與疾病的生理及臨床特性關(guān)系密切，顯示病情活動(dòng)和嚴(yán)重程度。AKA抗體可先于RA的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。
致病作用 迄今尚未獲得AKA在RA中致病作用的直接證據(jù)，而且AKA的出現(xiàn)與HLA-DR4表型并不嚴(yán)格相關(guān)。但表達(dá)DR4／DR4、DR4／DRl或：DRl／DRl基因型的RA患者AKA滴度明顯高于那些不表達(dá)任何上述易感等位基因的RA患者。一些患者血清中含有與大鼠食管角質(zhì)層反應(yīng)的IgM，但只有相應(yīng)的IgG對(duì)RA才是特異的。AKA的IgG亞型表現(xiàn)出個(gè)體差異性，但在AKA陽(yáng)性的血清中，IgGl亞型占87％，IgG4型占；35％。IgGl（單獨(dú)）或IgG（1+4）在很大程度上是占優(yōu)勢(shì)的。在各種上皮蛋白抗原上的AKA識(shí)別的表位尚不清楚。
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