目前已鑒定出5種視網(wǎng)膜自身抗原。*個(gè)被發(fā)現(xiàn)的是視網(wǎng)膜S—抗原,是從實(shí)驗(yàn)性幾內(nèi)亞豬自身免疫性視網(wǎng)膜病的視網(wǎng)膜中得到的。視網(wǎng)膜S抗原涉及眼色素層炎。視紫紅質(zhì)是另一種實(shí)驗(yàn)性自身抗原,至今未發(fā)現(xiàn)與任何類型的人類視網(wǎng)膜病相關(guān)。抗視黃醛結(jié)合蛋白(1RBP)抗體見于人視網(wǎng)膜病患者血清中。而光傳感因子在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上顯示有自身抗原性,但未發(fā)現(xiàn)與人的視力喪失有關(guān)聯(lián)。
Thirkilt報(bào)道識(shí)別23kD的惡性腫瘤相關(guān)視網(wǎng)膜?。–AR)自身抗原的自身抗體僅見于惡性腫瘤伴嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病患者。CAR自身抗原的克隆和測(cè)序結(jié)果發(fā)現(xiàn)其與光感受器成分recoverin相似。光感受器成分recoverin是一種參與視紫紅質(zhì)對(duì)光的周期應(yīng)答相關(guān)的蛋白質(zhì)??笴AR自身抗原抗體是副癌性視網(wǎng)膜病的一種標(biāo)志性抗體。CAR綜合征與多種腫瘤,特別是肺小細(xì)胞癌相關(guān)。Recoverin自身抗體與其他類型的副癌性視網(wǎng)膜病自身抗體不同。例如,黑色素瘤相關(guān)性視網(wǎng)膜炎(Melanoma-associated retinopathy,MAR綜合征)。CAR和MAR患者出現(xiàn)的腫瘤性視力喪失與源于神經(jīng)內(nèi)分泌組織的腫瘤相關(guān)。
現(xiàn)在認(rèn)為多種類型的副癌性疾病是免疫介導(dǎo)的,其發(fā)病機(jī)制源于惡性腫瘤異常表達(dá)特異性自身抗原。1989年,Thirkill等在對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的研究中發(fā)現(xiàn)CAR癌細(xì)胞能活躍地表達(dá)23kD的CAR自身抗原,這也對(duì)抗原刺激反應(yīng)引發(fā)自身免疫性反應(yīng)導(dǎo)致CAR綜合征提供了明確的證據(jù)。
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