1. 甲狀腺病患者的“隱藏警報(bào)”   

- 在無(wú)糖尿病的AITD患者中，約5%的人檢測(cè)出3 Screen ICA抗體（與1型糖尿病患者抗體濃度水平相當(dāng)）。 

- 這意味著，部分甲狀腺病患者雖未確診糖尿病，但體內(nèi)已存在攻擊胰島細(xì)胞的自身抗體，未來可能發(fā)展為糖尿病。   

2. 傳統(tǒng)檢測(cè)的短板被突破 

傳統(tǒng)檢測(cè)主要關(guān)注GADA抗體，但研究發(fā)現(xiàn)：20%的3 Screen ICA陽(yáng)性患者，GADA檢測(cè)結(jié)果卻是陰性！

3 Screen ICA能同時(shí)檢測(cè)GADA、IA-2A、ZnT8A三種抗體，靈敏度更高，減少漏診風(fēng)險(xiǎn)。   

3. 抗體濃度提示風(fēng)險(xiǎn)

抗體濃度越高，通常意味著更強(qiáng)的自身免疫攻擊。研究發(fā)現(xiàn)： 

• 甲狀腺病合并1型糖尿病(T1D)患者的抗體濃度最高； 

• 但無(wú)糖尿病的甲狀腺病患者中，部分人的抗體濃度與糖尿病患者相當(dāng)，需密切監(jiān)測(cè)！   

- 自身免疫疾病的“連鎖反應(yīng)”：AITD和1型糖尿病同屬自身免疫疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺或胰島細(xì)胞，二者?！跋喟槎小?。 

- 早期預(yù)警的難題：傳統(tǒng)檢測(cè)（如GADA抗體）可能漏掉部分高風(fēng)險(xiǎn)人群，而新型的3 Screen ICA技術(shù)通過同時(shí)檢測(cè)三種抗體，顯著提高了篩查效率。   

研究對(duì)象：

    495名AITD(298例Graves病和197例橋本病)，根據(jù)合并糖尿病的情況分為三組：

- 顛FU認(rèn)知：

5%的無(wú)糖尿病甲狀腺患者攜帶高濃度抗胰島抗體，未來可能進(jìn)展為糖尿??！ 

1. 誰(shuí)需要關(guān)注？ 

   - 確診橋本甲狀腺炎、甲亢等自身免疫甲狀腺病的患者； 

   - 有糖尿病家族史或肥胖等代謝問題的高風(fēng)險(xiǎn)人群。 

2. 建議行動(dòng)： 

   - 定期篩查抗胰島細(xì)胞抗體（如3 Screen ICA）； 

   - 監(jiān)測(cè)血糖變化，尤其關(guān)注餐后血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）； 

   - 保持健康生活方式，減少炎癥和免疫紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

自身免疫疾病如同一張隱形的網(wǎng)，早一步發(fā)現(xiàn)，早一步破局。如果你是甲狀腺病患者，不妨與醫(yī)生討論抗胰島抗體篩查，讓健康多一份保障！   

參考文獻(xiàn) 

Kawasaki E, et al. World J Diabetes 2024; 15(5): 935-944 

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