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大豆脂質(zhì)是靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入相關(guān)性肝臟疾病的肇因
一項(xiàng)新的研究解釋了為什么醫(yī)院內(nèi)的靜脈內(nèi)輸入以大豆為基礎(chǔ)的脂質(zhì)會(huì)引起肝臟疾病。這些發(fā)現(xiàn)為轉(zhuǎn)用基于魚(yú)油的脂質(zhì)可能會(huì)降低患者肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)增添了證據(jù)。基于魚(yú)油的靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入在歐洲是常見(jiàn)的，但在美國(guó)，大豆脂質(zhì)仍然是標(biāo)準(zhǔn)的靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入。腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）——這是一種用靜脈輸入來(lái)代替攝食的方法——是一種能挽救那些無(wú)法耐受管道喂食的住院病人生命的選項(xiàng)。各個(gè)年齡的人都可接受靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入。
不幸的是，PN會(huì)損害肝臟并會(huì)導(dǎo)致PN相關(guān)的肝臟疾病。腸衰竭的早產(chǎn)兒及兒童的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。曾經(jīng)有人提出，與基于魚(yú)油的脂質(zhì)相比，大豆脂質(zhì)的使用會(huì)增加PN相關(guān)性肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況則仍然不清楚。Karim El Kasmi使用了一種模擬在腸道損傷的嬰兒中所見(jiàn)的PN-相關(guān)性肝臟疾病類(lèi)型的小鼠模型。他們發(fā)現(xiàn)靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的成分之一——一種叫做豆甾醇的脂質(zhì)（它源自大豆類(lèi)植物）——可能促成了肝臟損傷。
在肝臟中的大豆化合物的積聚會(huì)激活肝內(nèi)的免疫細(xì)胞并可能會(huì)以觸發(fā)疾病的方式干擾肝內(nèi)的基因表達(dá)。研究人員還指出，由腸道細(xì)菌所制造的消化產(chǎn)物可通過(guò)受損的腸道吸收，而這可能會(huì)加重肝臟的損傷。這些發(fā)現(xiàn)提示，人們需要更多地關(guān)注給病人靜脈內(nèi)輸入的脂質(zhì)的量及類(lèi)型，尤其是在那些罹患會(huì)引起腸衰減疾病的嬰兒及兒童中是這樣。研發(fā)新型的靜脈內(nèi)輸入的脂質(zhì)配方或轉(zhuǎn)換為以魚(yú)油為基礎(chǔ)的脂質(zhì)可能會(huì)減少醫(yī)院及診所中的PN相關(guān)性肝臟疾病的發(fā)病率。
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