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卡馬西平血藥濃度監(jiān)測監(jiān)測指征
藥動學(xué)的個體差異大;血藥濃度與臨床療效和毒副作用密切相關(guān);起效時間長(由藥理機(jī)制決定);療效指標(biāo)不明確,易受主觀影響;副作用及中毒反應(yīng)不易與癥狀加重相區(qū)別。
神經(jīng)精神藥理學(xué)與藥物精神病學(xué)協(xié)會(AGNP)共識指南推薦治療藥物監(jiān)測等級為1級。
卡馬西平血藥濃度監(jiān)測監(jiān)測方法
1.采血時間點 固定劑量服藥1周后的清晨服藥前采血,使用血藥濃度分析儀監(jiān)測穩(wěn)態(tài)谷濃度。
2.采血類型 靜脈血3~5ml,留取血清待測定。
3.監(jiān)測頻率 急性期每1~2周測定1次,維持治療期每1~3個月測定1次。當(dāng)出現(xiàn)以下情形時應(yīng)使用血藥濃度分析儀及時監(jiān)測:①合用可影響卡馬西平的藥物時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度;②出現(xiàn)任何懷疑為藥物濃度過高引起的不良反應(yīng)時應(yīng)立即監(jiān)測;③患者院外固定劑量治療而療效下降時應(yīng)監(jiān)測;④懷疑患者吞服大量藥物時應(yīng)立即監(jiān)測。
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