藥用級碳酸氫鈉 小蘇打醫(yī)用作用和應(yīng)用
【藥理作用】[3]
1.治療代謝性酸中毒,本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高,中和氫離子,從而糾酸中毒;2. 堿化尿液,由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集;3. 制酸,口服能迅速中和或緩沖胃酸,而不接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀
碳酸氫鈉為白色晶體粉末。無臭、味咸,水溶解性較強(qiáng)。易水解,溶液呈弱堿性,受熱的條件下不穩(wěn)定,易分解,在潮濕空氣中也會緩慢分解。其制劑通常適用于尿液的堿化,碳酸氫根離子使尿液pH值升高,尿酸、磺胺類藥物代謝物與血紅蛋白等物質(zhì)不易在尿液中析出結(jié)晶,避免引起腎毒性; 碳酸氫鈉也用于代謝性酸中毒的治療,增加血漿內(nèi)碳酸根離子濃度,中和氫離子,從而起到糾酸中毒的作用??诜妓釟溻c也能迅速中和胃酸,并不影響胃酸的常分泌,使胃內(nèi)pH 值迅速升高,緩解胃酸過高引起的不良癥狀。經(jīng)過多年的研究,碳酸氫鈉的臨床應(yīng)用擴(kuò)展到許多方面,如對呼吸系統(tǒng)的護(hù)理作用、對消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的預(yù)防作用等。碳酸氫鈉的使用在治療過程中能夠減少藥物引起的不良反應(yīng),有助于改善病情,縮短療程。碳酸氫鈉基本的臨床運(yùn)用是中和酸性環(huán)境,其次,在口腔護(hù)理方面的應(yīng)用占多數(shù),藥液接作用于患處,起效快且效果好,無不良反應(yīng),成本低,操作簡便,可以在臨床推廣使用。碳酸氫鈉溶液對于治療范圍內(nèi)的不良反應(yīng)也有控制作用,能預(yù)防疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生,有效縮短治療周期,加快患者*。
【適應(yīng)癥[3]
1)治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒,以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。
2)堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防,減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
3)作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。
4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如*類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時的洗胃,因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳,導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。
藥用級碳酸氫鈉 小蘇打醫(yī)用作用和應(yīng)用
碳酸氫鈉溶液呈堿性,能有效清除體內(nèi)的酸性代謝廢物,抑制真菌生長,緩解病痛。碳酸氫鈉在癌癥等重大疾病領(lǐng)域上的應(yīng)用,雖然客觀緩解率并不能充分表示*率或有效率,對某種特定的癌癥的治療效果也具有局限性,但是對于碳酸氫鈉臨床應(yīng)用的新探索是一種鼓舞,證明了碳酸氫鈉除原有治療層面外在新興領(lǐng)域仍有待探究的潛力。同時碳酸氫鈉的使用需要謹(jǐn)慎控制劑量,劑量過高可能導(dǎo)致組織缺氧,嚴(yán)重的可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒,還可能增加血漿滲透壓引起其他病癥。因此根據(jù)不同的適應(yīng)證使用不同濃度,不同劑型的碳酸氫鈉用于不同的病癥,從而獲得更加確切臨床療效,并期待更多關(guān)于碳酸氫鈉臨床運(yùn)用新發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)生。