葡萄球菌屬：

葡萄球菌屬(Staphylococcus)是一類(lèi)觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性的革蘭陽(yáng)性球菌，包括金黃色葡萄球菌(S. aureus)、金黃色葡萄球菌金黃色亞種(subsp. aureus)、金黃色葡萄球菌厭氧亞種(subsp. anaerobius)、表皮葡萄球(S. epidermmidis)、施氏葡萄球菌(S. schleiferi)、松鼠葡萄球菌(S. sciuri)、松鼠葡萄球菌松鼠亞種(subsp. sciuri)、松鼠葡萄球菌肉亞種(subsp. carnaticus)、松鼠葡萄球菌嚙齒亞種(subsp. rodentium)、中間葡萄球菌(S. intermedius)、海豚葡萄球菌(S. delphini)、腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)、路登葡萄球菌(S. lugdunensis)等66個(gè)種和亞種。金黃色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，直徑為0.5~1.5μm，成單、雙、短鏈或不規(guī)則葡萄串狀排列。在液體培養(yǎng)基或膿液標(biāo)本中，往往排列成雙或短鏈，易誤認(rèn)為鏈球菌。菌血癥或膿毒癥患者血培養(yǎng)標(biāo)本直接涂片查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串樣排列。

圖1、從左至右依次為金黃色葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)、金黃色葡萄球菌傷口感染的膿液直接涂片(革蘭染色)、金黃色葡萄球菌菌血癥的血標(biāo)本培養(yǎng)后涂片(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24h，形成直徑1~3 mm 圓形、邊緣整齊、凸起、濕潤(rùn)、奶油樣、瓷白、淺黃色至橙黃色、周?chē)忻黠@溶血環(huán)的菌落，亦存在雙圈溶血的菌落。部分菌株的菌落與典型菌落不同，呈黏液型。在高鹽甘露醇平板上呈淡橙黃色菌落。在Baird-Parker平板上菌落為圓形、凸起、光滑、濕潤(rùn)、直徑2~3mm，呈灰色至黑色，邊緣為淡色，周?chē)鸀橐粶啙釒?，在外層有一透明環(huán)。

圖2、從左至右依次為金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)、金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(雙圈溶血；48h)、金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上的黏液型菌落特征(48h)、金黃色葡萄球菌在高鹽甘露醇平板上的菌落特征(18~24h)、金黃色葡萄球菌在 Baird-Parker瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

中間葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，成單、雙、短鏈或不規(guī)則葡萄串狀排列。

圖3、中間葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24h，呈中等大小、凸起、光滑濕潤(rùn)、灰白色菌落。

圖4、中間葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

偽中間葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，單個(gè)、成雙、短鏈或不規(guī)則葡萄串狀排列。

圖5、偽中間葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24 h，呈中等大小凸起、光滑濕潤(rùn)、灰白色、溶血的菌落。

圖6、偽中間葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

路登葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，單個(gè)菌體直徑0.8~1.0um，簇狀或短鏈狀排列。

圖7、路登葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上，35℃培養(yǎng)18~24h可出現(xiàn)直徑1~4mm的菌落，有血，色澤變異較大，有黃色、金色、乳白色或無(wú)色，菌落光滑有光澤或粗糙暗淡。

圖8、路登葡萄球菌血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

腐生葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌,單個(gè)、成雙、葡萄串狀排列。

圖9、腐生葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24h,呈中等大小、凸起、濕潤(rùn)、白色或灰白色的菌落。

圖10、腐生葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

表皮葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，單個(gè)、成雙、葡萄串狀排列。

圖11、表皮葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24h，呈中等大小、凸起、邊緣整齊、表面光滑、濕潤(rùn)、白色或檸檬色的菌落。

圖12、表皮葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

溶血葡萄球菌：

● 形態(tài)與染色

革蘭陽(yáng)性球菌，成單、雙、短鏈或不規(guī)則葡萄串狀排列。

圖13、溶血葡萄球菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(革蘭染色)

● 培養(yǎng)特性

溶血葡萄球菌在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18~24h可形成圓形、凸起、光滑、濕潤(rùn)、不透明、有β溶血或不溶血的菌落，少數(shù)菌落呈黏液型。

圖14、溶血葡萄球菌在血瓊脂平板上的菌落特征(18~24h)

總結(jié)：

葡萄球菌屬是一個(gè)包含多種致病及非致病菌種的革蘭陽(yáng)性球菌家族，其中金黃色葡萄球菌(S. aureus)尤為常見(jiàn)且重要，其形態(tài)多樣，可單個(gè)、成對(duì)或成葡萄串狀排列，血瓊脂平板培養(yǎng)特征顯著，菌落色彩鮮明，伴有溶血現(xiàn)象。不同種和亞種在血瓊脂平板上的菌落特征各異，如金黃色葡萄球菌呈現(xiàn)奶油色至橙黃色，周?chē)忻黠@溶血環(huán)；中間葡萄球菌、偽中間葡萄球菌和腐生葡萄球菌等則形成灰白色菌落，而路登葡萄球菌菌落顏色變化大；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌同樣具有各自的菌落形態(tài)和顏色特點(diǎn)。各菌種均需借助實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)鑒定，并依據(jù)其對(duì)抗生素敏感性選擇合適的治療方案。

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更新日期：2024-04-30